
转眼,已经入夏了。
到了夏天,咱大家伙最惦记的是啥?俩字儿——凉快。
可是啊,恰是这“凉快”俩字儿,可给不少人坑苦了。
你随我看下面这个故事。
话说有一个小伙子,当时很年轻,是一个渔民。
有这么一年夏天,他在岸边劳作。太阳毒啊,晒得他出了一身汗,炎热燥渴,十分难耐。
正当此时,有人喊他帮忙,需要下水。他寻思,正巧热得不行,下去凉快也好。于是,二话不说,就跟着下水了。
本来,这是渔家生活中最常见的事儿。可没想到,就这么一次下水,给小伙子带来了非常大的麻烦。从那以后,无论春夏秋冬,他双手皮肤开始莫名变硬、增厚,手指像被勒住一样紧绷,颜色也变得有些青紫。
主要表现,是遇冷后手指发白、发紫,关节僵硬得弯不下去。他多处求医,用过不少温阳补肾、活血散结的方子,甚至一些猛药,全都不好使。
到最后,这个小伙子就因为皮肤板结,整个人变得十分疲乏。皮肤由于失去柔软度,摸上去像皮革一样,肤色晦暗无光。
特别是到了天冷的时候,那个指尖发白发紫的症状特别明显,肉眼都能看见。另外,患者觉得四肢发凉,麻木疼痛,虽然吃饭喝水不受影响,但是已然不能参加劳动。
怎么办?只能继续找中医调治。后来,患者寻得一位医家李俊才,事情终于有所转机。
刻诊,患者脉象沉涩,舌质淡暗,舌苔薄白,肢端冰凉。
了解到这些以后,医家李俊才写了一张小方子,非常精致简约——通络解痹方剂加减。
方中以鹿角霜、白芥子、炮姜温阳散寒,配合三棱、莪术破血逐瘀,特别佐以乌梢蛇、土鳖虫、蝉蜕等虫类药以透达经络之邪,再加炙甘草、大枣调和诸药。水煎服。服药后需注意避风保暖,微汗出为宜。
结果如何?患者服药一段时间后,自觉手脚回暖,麻木疼痛感减轻,紧绷的皮肤似乎有了松动的迹象。此时,前方稍作调整,继续投数剂。
数剂之后,患者霍然而愈,皮肤恢复柔软,色泽正常,遇冷不再变色,关节活动自如。从前那个生龙活虎的小伙子,又回来了。随访七年,病情未曾复发。
这就是医案的基本经过。
来吧,我们细致研究一下。
其实,这个患者之所以发病,原因就是图凉快。夏天,天气很热,水里温度低一些,再加上出水后蒸发散热,所以下水凉快是肯定的。
不过,这么做,也会让人感受风寒。因为他下水之前,身上是多汗的。这就意味着,玄府是打开的,体表卫气是弱的。这个状态冒然下水,风寒之邪就容易顺着玄府进来。
进来以后会怎样?答案是阳气受损,寒凝痰结。寒主收引,阳气不足则气血不达四末,寒邪与痰湿瘀血互结于皮肤腠理之间,导致皮肤失去濡养而硬化。患者就诊的时候,脉沉涩。
啥意思?脉沉主里,涩主瘀滞,说明邪气深入,气血运行受阻。舌质淡暗,正是阳虚寒凝之象。总之,就脉象舌象来说,完全可以证实,以上这些病因分析,是准确的。用中医术语讲,这就是“阳虚寒凝,痰瘀互结”。
怎么办啊?得想一招,把深伏的寒邪散出去,把凝结的痰瘀化开,把受损的阳气补回来。中医把这些,叫做“温阳散寒,化痰通络”。
所以,医家李俊才当时用了通络解痹方剂加减。鹿角霜温补肾阳,白芥子去皮里膜外之痰,炮姜守而不走,专祛里寒。
配合三棱、莪术破血行气,更借乌梢蛇、土鳖虫、蝉蜕这些虫类药灵动走窜之性,搜刮筋骨缝隙间的伏邪,就像给冻结的河道进行破冰疏通。到后来,阳气复,脉络通,患者病去大半,这才在前方基础上稍作调整,乘胜追击,巩固疗效。
总之,这是运用通络解痹方剂,以温阳化痰、活血通络之法,治疗硬皮病的例子。
以上这些,我相信,凡是中医爱好者,都会对它们很熟悉。
关键的问题是,随着夏季的到来,我们很多人可能重蹈医案里患者的覆辙。
旁的不说,单说这天气炎热,很多人贪凉,心心念念的就是能路遇一家开空调的超市,或者猛冲冷水澡,然后一头扎进去,享受那炎热和凉爽在瞬间转换时的快感和惬意。
用中医的视角看,这么做,最容易引起阳虚寒凝,无异于医案里患者在大汗之际下水。一旦我们身体不能随之调和适应,那么寒凝之邪就会胶结于皮肤经络,气血不通,咱们接下来就可能面临皮肤板硬、肢端青紫等困扰。
这个时候,以通络解痹方剂应对是对的。患者的证候表现,必须有皮肤硬化、肢端冰凉、脉沉涩等表现。说白了,发病必须建立在“阳虚寒凝,痰瘀互结”的基础上。如果不是这个来由,就不能随便应用。
好了。这个事儿,我们就简单说这么多吧。炎炎夏日来临,愿我们都多加点小心。
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