转眼，已经入夏了。
到了夏天，咱大家伙最惦记的是啥？俩字儿——凉快。
可是啊，恰是这“凉快”俩字儿，可给不少人坑苦了。
你随我看下面这个故事。
话说有一个小伙子，当时很年轻，是一个渔民。
有这么一年夏天，他在岸边劳作。太阳毒啊，晒得他出了一身汗，炎热燥渴，十分难耐。
正当此时，有人喊他帮忙，需要下水。他寻思，正巧热得不行，下去凉快也好。于是，二话不说，就跟着下水了。
本来，这是渔家生活中最常见的事儿。可没想到，就这么一次下水，给小伙子带来了非常大的麻烦。从那以后，无论春夏秋冬，他双手皮肤开始莫名变硬、增厚，手指像被勒住一样紧绷，颜色也变得有些青紫。
主要表现，是遇冷后手指发白、发紫，关节僵硬得弯不下去。他多处求医，用过不少温阳补肾、活血散结的方子，甚至一些猛药，全都不好使。
到最后，这个小伙子就因为皮肤板结，整个人变得十分疲乏。皮肤由于失去柔软度，摸上去像皮革一样，肤色晦暗无光。
特别是到了天冷的时候，那个指尖发白发紫的症状特别明显，肉眼都能看见。另外，患者觉得四肢发凉，麻木疼痛，虽然吃饭喝水不受影响，但是已然不能参加劳动。
怎么办？只能继续找中医调治。后来，患者寻得一位医家李俊才，事情终于有所转机。
刻诊，患者脉象沉涩，舌质淡暗，舌苔薄白，肢端冰凉。
了解到这些以后，医家李俊才写了一张小方子，非常精致简约——通络解痹方剂加减。
方中以鹿角霜、白芥子、炮姜温阳散寒，配合三棱、莪术破血逐瘀，特别佐以乌梢蛇、土鳖虫、蝉蜕等虫类药以透达经络之邪，再加炙甘草、大枣调和诸药。水煎服。服药后需注意避风保暖，微汗出为宜。
结果如何？患者服药一段时间后，自觉手脚回暖，麻木疼痛感减轻，紧绷的皮肤似乎有了松动的迹象。此时，前方稍作调整，继续投数剂。
数剂之后，患者霍然而愈，皮肤恢复柔软，色泽正常，遇冷不再变色，关节活动自如。从前那个生龙活虎的小伙子，又回来了。随访七年，病情未曾复发。
这就是医案的基本经过。
来吧，我们细致研究一下。
其实，这个患者之所以发病，原因就是图凉快。夏天，天气很热，水里温度低一些，再加上出水后蒸发散热，所以下水凉快是肯定的。
不过，这么做，也会让人感受风寒。因为他下水之前，身上是多汗的。这就意味着，玄府是打开的，体表卫气是弱的。这个状态冒然下水，风寒之邪就容易顺着玄府进来。
进来以后会怎样？答案是阳气受损，寒凝痰结。寒主收引，阳气不足则气血不达四末，寒邪与痰湿瘀血互结于皮肤腠理之间，导致皮肤失去濡养而硬化。患者就诊的时候，脉沉涩。
啥意思？脉沉主里，涩主瘀滞，说明邪气深入，气血运行受阻。舌质淡暗，正是阳虚寒凝之象。总之，就脉象舌象来说，完全可以证实，以上这些病因分析，是准确的。用中医术语讲，这就是“阳虚寒凝，痰瘀互结”。
怎么办啊？得想一招，把深伏的寒邪散出去，把凝结的痰瘀化开，把受损的阳气补回来。中医把这些，叫做“温阳散寒，化痰通络”。
所以，医家李俊才当时用了通络解痹方剂加减。鹿角霜温补肾阳，白芥子去皮里膜外之痰，炮姜守而不走，专祛里寒。
配合三棱、莪术破血行气，更借乌梢蛇、土鳖虫、蝉蜕这些虫类药灵动走窜之性，搜刮筋骨缝隙间的伏邪，就像给冻结的河道进行破冰疏通。到后来，阳气复，脉络通，患者病去大半，这才在前方基础上稍作调整，乘胜追击，巩固疗效。
总之，这是运用通络解痹方剂，以温阳化痰、活血通络之法，治疗硬皮病的例子。
以上这些，我相信，凡是中医爱好者，都会对它们很熟悉。
关键的问题是，随着夏季的到来，我们很多人可能重蹈医案里患者的覆辙。
旁的不说，单说这天气炎热，很多人贪凉，心心念念的就是能路遇一家开空调的超市，或者猛冲冷水澡，然后一头扎进去，享受那炎热和凉爽在瞬间转换时的快感和惬意。
用中医的视角看，这么做，最容易引起阳虚寒凝，无异于医案里患者在大汗之际下水。一旦我们身体不能随之调和适应，那么寒凝之邪就会胶结于皮肤经络，气血不通，咱们接下来就可能面临皮肤板硬、肢端青紫等困扰。
这个时候，以通络解痹方剂应对是对的。患者的证候表现，必须有皮肤硬化、肢端冰凉、脉沉涩等表现。说白了，发病必须建立在“阳虚寒凝，痰瘀互结”的基础上。如果不是这个来由，就不能随便应用。
好了。这个事儿，我们就简单说这么多吧。炎炎夏日来临，愿我们都多加点小心。
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